奇点

喜欢散步的奇点糕,不烦奇奇怪怪的街边摊,也不讨厌整齐划一还自带伴奏唱红歌的大爷大妈,但唯独对一种情况忍无可忍,就是恰好走过一个吞云吐雾的人,被一口二手烟喷脸……给个预警行不行啊?头上带个叹号提示行吗……

别打脸,别喷烟,别的都好商量……
别打脸,别喷烟,别的都好商量……

没办法,奇点糕一直都是个不吸烟的主,什么“饭后一支烟,赛过活神仙”,完全不能理解啊,脑子里只能想起当年读书时,讲到各种与吸烟相关疾病时候吓人的PPT配图……抽烟熏黑的肺吓人?见过标本室里紫的吗?

所以对各种控烟政策,奇点糕向来都是举双手赞成的。但这些政策,在中国真的见效了吗?

在近期的《柳叶刀-呼吸医学》上,华中科技大学同济医院的团队给出的答案是:没见效!研究团队对2003-2013年国家卫生调查报告数据进行的分析显示,中国的吸烟率在这十年间没有明显下降,而且青少年和女性烟民的比例大幅上升[1]!强力控烟,已经刻不容缓啦!

关于吸烟有多少危害,奇点糕都懒得去数了,就像当年写喝酒的危害一样,有人明知肺癌和心血管疾病的危险有多大,照样故犯,能劝住吗?显然不能啊,还很容易被好心当成驴肝肺,亲身体会……

所以奇点糕的态度一直是,烟民您爱抽就抽,甭祸害别人,毕竟二手烟真的是种讨厌的东西啊,而且还阴魂不散。但是,中国偏偏又是世界上最大的烟草生产国和消费国,有时候想躲都躲不开,就像烟圈喷脸……

当然,有识之士早就注意到了这个问题。早在2003年,中国就签署了世卫组织提出的《烟草控制框架公约》,开始采取部分公共场所禁烟、提高烟草税、要求包装上添加健康警告等政策来控烟。但这烟,真的被控制住了吗?

对于迎面飞来的烟圈,奇点糕一直很客气的,都会念叨一句:这作死呢哈……
对于迎面飞来的烟圈,奇点糕一直很客气的,都会念叨一句:这作死呢哈……

数据说话,数据说话。本次研究的团队由同济医院院长王伟教授亲自挂帅,为了以小见大,尽量客观反映全国的吸烟状况,研究团队的数据都来自国家卫生调查报告,这是我国规模最大的居民健康状况调查(27万人)[3]。

吸烟自然是重点分析的问题,调查人员会询问受访者吸烟量、吸烟史长短和开始吸烟的时间,此外,受试者是否患冠心病、癌症和慢性呼吸系统疾病等各种与吸烟有关的慢性非传染性疾病(NCDs),也要问个清楚。

好了,直接说结论吧:2003-2013年,中国的控烟政策基本没有收到明显效果,吸烟率从2003年的26.0%,到2008年小幅下降的24.9%,再到2013年25.2%的回升,可以说没啥变化!

从地区差异来说,控烟政策确实对东部地区的吸烟率起到了一定限制,但西部地区却不降反升,各位也可以从这张图里,看看自己的家乡是否属于重灾区,悄悄说一句,某些省份的吸烟率可是超过了35%……

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看来西藏起到的效果不止是净化心灵,还能净化肺部……

研究团队总结出了中国吸烟率变化的四大趋势:高的一般一直高,比如云南、贵州;低的一般一直低,比如新疆、海南;东北控烟成效明显,比如辽宁的吸烟率从31%下滑到22%;甘肃等少数省份,却明显的逆势上升

比起这种容易引起地域争论的话题,接下来的几个数据却更让人忧心。首先是15-24岁的青少年吸烟率,从2003年的8.3%升高到2013年的12.5%,其中男性的吸烟比例高达23.5%!尤其是失学的青少年,吸烟率是学生的十倍以上!

这可不是用一句“年轻时啥都不懂”就能带过的事,因为在研究数据中,78%的烟民都是在青少年时期开始吸烟的。而且15-19岁的年龄段,偏偏还是这次研究中所有的年龄段里烟民增幅最高的,达到了60.2%!控烟要从青少年抓起啊。

虽然中国的女性烟民人数远远少于男性,但研究团队也注意到,女性吸烟的状况也在慢慢改变,从过去主要以40岁以上为主,变得越来越年轻化,40岁以下女性的吸烟率已经相对增加了60%(从2003年的1.0%到2013年的1.6%)。

那么,什么样的人群应该成为控烟关注的重点呢?数据显示,喝酒的人吸烟率是不喝酒人的三倍,在青少年中这个数字会升高到7.5倍!家中有长辈吸烟,尤其是女性长辈,也会明显增加青少年吸烟的比例(3.3倍)。

奇点糕个人标准:吸烟的女生一般不会深交……
奇点糕个人标准:吸烟的女生一般不会深交……

研究团队还指出,中国烟民身患慢性病的比例也在快速攀升,男性和女性的患病率分别从2003年的8.3%和7.3%升高到13.6%和12.7%。在各种疾病中,胃溃疡和肺癌,是吸烟导致风险上升最多的疾病,而长期吸烟,则与COPD和消化系统癌症风险升高有关。

研究团队在论文中表示:“中国控烟政策未能收效,可能与政府多年以来重视经济发展,只看到了控烟对经济可能产生的负面影响,而忽视吸烟造成的长期健康危害和经济损失,导致政策执行不力有关。”

这可是有实际事例说明的,不说各地禁烟条例的难产,也不说烟草税问题,就是在香烟包装上添加文字警告,中国的比例也只有35%,而新加坡的比例是50%,还是带着“吓人”的生动图片警告……也难怪两国的吸烟率差异明显了。

青少年和女性烟民被单独列出,也足以体现情况的严重性了
青少年和女性烟民被单独列出,也足以体现情况的严重性了

随着中国人口的快速老龄化,吸烟带来的各种健康问题,影响还会被进一步放大,所以在论文的最后,同济医学院的团队下了结论:“只有中国强力控烟,这个国家的未来才有希望。

鲁迅先生说过,“从来如此,便对吗?”这个道理,放到控烟上也是振聋发聩,吸烟也压根不是一种存在即合理的东西。亡羊补牢,犹未为晚,掐掉手头的那根烟吧诸位。

参考资料:

1.Wang M, Luo X, Xu S, et al. Trends in smoking prevalence and implication for chronic diseases in China: serial national cross-sectional surveys from 2003 to 2013[J]. The Lancet Respiratory Medicine, 2018.

2.Giovino G A, Mirza S A, Samet J M, et al. Tobacco use in 3 billion individuals from 16 countries: an analysis of nationally representative cross-sectional household surveys[J]. The Lancet, 2012, 380(9842): 668-679.

3.Meng Q, Xu L, Zhang Y, et al. Trends in access to health services and financial protection in China between 2003 and 2011: a cross-sectional study[J]. The Lancet, 2012, 379(9818): 805-814.

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