王建秀 王建秀

医疗传统领域变革的独立观察者。 tougao@geekheal.com

在基层,你总会发现一些意料之外、而且非常令人感动的事情。6月末,我们来到了郑州大桥医院自建的社区卫生中心——郑州林山寨社区卫生服务中心。简要介绍一下背景,这个中心是郑州大桥医院通过政府招标自建而成,社会化运营,一共负责13个片儿区,涉及1500户家庭、4000~5000人。社区和医院一体化运营,人、财、物统一调配。

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“片儿医”准备上户做随访

这时候,我遇到了两个穿蓝色制服的人。一问才知道,这是中心的家庭医生,她们上午出完门诊后,要下社区去随访患者。在郑州,叫做“片儿医”。

于是,我决定临时改变行程,要跟着她们走家串户!在这个社区,家庭医生对居民的上门入户服务,已经进行了四五年。

“我们每个星期下社区1~2次。”这位医生告诉我们。

收拾片刻,我们出发了。6月的天气非常炎热,地上放个鸡蛋都能熟了。

她们一组一组地出来,上午要访问10户家庭,她们的工作量有一部分就是下社区来。访问时间不等,一般在20分钟~30分钟之间。

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老大爷对上门的医生非常热情

这都是老居民区,里面的老人家居多。

没有电梯,步行上楼!

我们走在医生的后面,来到了第一户家里,大爷并不知道我们要来。

“哎哟哟!欢迎欢迎!” 他高兴得直握手。

就像隔壁的熟人来了一样。坐下来,交谈。老大妈是高血压,老大爷是糖尿病。

“眼睛做过手术。”医生对老大爷的以往病史一清二楚。

几杯热茶,画面很温馨。

老大爷说:“这真是给了我们多么方便啊!” 他转头和我说:“我们是老病号,她们来得特别勤快。”

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老人家和医生寒暄

老大妈说:“这大热天的,真是辛苦你们了。有了你们,我都不去外头检查了,前两天刚去了医院,乱糟糟的,心里不舒服啊!有事,我就找你们。”

……(闲聊、检查)

老大妈:“护士长病了?”

护士:“嗯,没啥大事儿!”

老大妈:“我还想着看看她去嘞!”

222从第一户出来,医生们碰到了老熟人。

“今天约了我们了吧?” 老大爷说。

“对!还有一户我们没走完呢,一会儿到你家里啊!!”

“好好好!”(之后告别)

我们来到了第二户人家。敲门。

这位老人家,每天测血压。血压管理得很好,每天测几次、情况是什么,都记录在一个小本本上。

家中的这位老人,也有一本厚厚的笔记本,里面记录着血糖测量情况。医生们在查看过往的记录,看有没有什么风险。

另外,医生随访的时候,也都带着一个厚厚的本子,上面记录得整整齐齐。

社区卫生中心的杨主任告诉我:“管理社区的病人已经4~5年了,我们就给最需要的病人提供这样的服务,我们的电话号码他们都知道的。”

看到这些整整齐齐的记录,内心涌入满满的感动。家庭医生,就像是我们的朋友一样,熟悉我们健康的一切。

由于时间的关系,我们暂时告别,这两位医生还要继续随访其他家庭。

 

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这时候的我,已经汗流浃背,她们却还继续。春夏秋冬,都是如此。

我们来到了社区为65岁以上老人体检的地方,坐在这里的是全科医生。

给65岁以上老人免费体检,是国家项目,医生们的资料整整齐齐。老人可以和医生预约一个具体的时间,到社区检查。

还有两癌筛查的项目,一上午医生接待了三十多个居民。
当我亲眼看到,家庭医生和居民的关系如此亲密,不禁感慨基层一点一滴的付出和努力。而在几年前,到处都能看到居民排斥上门入户的消息。

对我们普通患者来说,如果每一个人都有这样的家庭医生守护健康,那该是多么幸福的一件事儿啊!

 

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